Consultați și glosarul de pe cancerdecolon.ro pentru termeni suplimentari legați de cancerul de colon.
A
Adenocarcinom — Cel mai frecvent tip histologic de cancer rectal, care se dezvoltă din celulele glandulare ale mucoasei rectale.
Adjuvant — Tratament administrat după operație (chimioterapie sau radioterapie) pentru a reduce riscul de recidivă.
Aflibercept — Medicament biologic folosit în tratamentul cancerului colorectal. Blochează factorul de creștere vascular (VEGF), inhibând formarea de noi vase de sânge în tumoră. Se administrează intravenos, de obicei în combinație cu FOLFIRI.
Anastomoză — Sutura chirurgicală prin care se reconectează două capete de intestin după îndepărtarea segmentului cu tumoră.
APR (Abdominoperineal Resection) — Rezecția abdomino-perineală; operație în care rectul și anusul sunt îndepărtate complet, necesitând stomă permanentă.
B
Bevacizumab — Anticorp monoclonal care se leagă de factorul de creștere vascular endotelial (VEGF), prevenind formarea de noi vase de sânge care alimentează tumora. Folosit în tratamentul cancerului colorectal metastatic.
Biofeedback — Tehnică de reeducare a musculaturii sfincterului anal, utilizată în tratamentul LARS, sub ghidaj vizual pe monitor.
Biopsie — Prelevarea unui fragment de țesut din tumoră pentru examinare la microscop (histopatologie).
Brahiterapie — Tip de radioterapie internă în care materialul radioactiv este plasat direct în interiorul sau în apropierea tumorii. Poate fi utilizată ca alternativă la chirurgia locală în cazuri selectate de cancer rectal.
BRAF (mutație) — Modificare specifică a genei BRAF, implicată în creșterea celulară. Prezentă în 5-10% din cancerele colorectale, asociată cu prognostic mai rezervat.
C
CAPOX — Schemă de chimioterapie cu capecitabină și oxaliplatin.
CEA (Antigen Carcinoembrionar) — Marker tumoral sanguin utilizat în monitorizarea cancerului colorectal. Valori crescute pot indica recidivă.
Checkpoint inhibitor (inhibitor de punct de control) — Tip de imunoterapie care „eliberează frânele” sistemului imunitar, permițându-i să atace celulele tumorale. Exemple: pembrolizumab, nivolumab, dostarlimab. Tratament preferat pentru tumorile dMMR/MSI-H.
Chimio-radioterapie — Combinația de chimioterapie și radioterapie administrate simultan, frecvent folosită în cancerul rectal local avansat.
ctDNA (ADN tumoral circulant) — Fragmente mici de ADN eliberate de celulele tumorale în sânge. Testarea ctDNA (biopsie lichidă) poate detecta boala reziduală microscopică după operație. Nu este încă standard de îngrijire, dar este în cercetare activă.
Colostomie — Stomă realizată din colon (intestinul gros), de obicei pe partea stângă a abdomenului.
CRM (Circumferential Resection Margin) — Marginea de rezecție circumferențială; distanța dintre tumoră și marginea laterală a piesei operatorii. CRM pozitiv (sub 1 mm) indică risc crescut de recidivă.
CT (Tomografie Computerizată) — Investigație imagistică folosită pentru evaluarea metastazelor la distanță.
Cetuximab — Anticorp monoclonal anti-EGFR (receptor al factorului de creștere epidermal), folosit în tratamentul cancerului colorectal metastatic. Funcționează doar la tumorile fără mutație RAS.
D
Deficit de DPD (Dihidropirimidin Dehidrogenază) — Condiție ereditară în care organismul nu poate descompune corect 5-FU/capecitabina. Pacienții cu acest deficit pot avea reacții severe la chimioterapie și necesită testare înainte de tratament.
Displazie — Organizare dezordonată a celulelor mucoasei intestinale, considerată o etapă premergătoare cancerului. Poate apărea în context de boli inflamatorii intestinale.
dMMR (deficient Mismatch Repair) — Deficiența sistemului de reparare a ADN-ului; tumorile dMMR pot răspunde la imunoterapie.
E
EMVI (Extramural Vascular Invasion) — Invazia vasculară extramurală; prezența celulelor tumorale în vasele de sânge din afara peretelui rectal, vizibilă la RMN.
Encorafenib — Medicament care blochează proteina BRAF. Utilizat în combinație cu cetuximab sau panitumumab pentru cancerele colorectale metastatice cu mutație BRAF V600E.
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) — Protocol de recuperare accelerată după operație, bazat pe dovezi.
ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) — Procedură minim invazivă recomandată pentru tumorile T1, care îndepărtează cancerul în întregime printr-un endoscop. Adesea curativă, fără necesitatea operației abdominale.
F
FAP (Polipoza Adenomatoasă Familială) — Sindrom ereditar cauzat de mutația genei FAP, care provoacă sute sau mii de polipi în intestinul gros de la vârstă tânără. Cancerul se poate dezvolta înainte de 40 de ani, necesitând îndepărtarea chirurgicală a intestinului gros.
Fascia mezorectală — Învălișul de țesut conjunctiv care înconjoară mezorectul; plan de disecție în TME.
Fistulă anastomotică — Complicație postoperatorie în care anastomoza (sutura) cedează, permițând scurgerea conținutului intestinal.
FOBT (Faecal Occult Blood Test) — Test de depistare a sângelui ocult în fecale; metodă de screening pentru cancerul colorectal. Detectează urme de sânge invizibile cu ochiul liber.
FOLFIRI — Schemă de chimioterapie cu 5-fluorouracil, leucovorin și irinotecan. Perfuzie de 48 de ore, repetată la fiecare 2 săptămâni.
FOLFOX — Schemă de chimioterapie cu 5-fluorouracil, leucovorin și oxaliplatin. Perfuzie de 48 de ore, repetată la fiecare 2 săptămâni.
FOLFOXIRI — Schemă triplă de chimioterapie cu 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin și irinotecan. Mai toxică, dar poate prelungi supraviețuirea în boala metastatică.
Fluoropirimidine — Clasă de medicamente chimioterapice (5-FU, capecitabină) care constituie baza tratamentului chimioterapic al cancerului colorectal.
G
Gy (Gray) — Unitate de măsură a dozei de radiație. Schema lungă tipică: 45-50.4 Gy; schema scurtă: 25 Gy.
Fruquintinib (Fruzaqla) — Terapie orală țintită utilizată în cancerul colorectal metastatic după epuizarea celorlalte opțiuni terapeutice.
H
HER2 (amplificare) — Biomarker prezent în unele cancere colorectale metastatice. Tumorile cu amplificare HER2 (fără mutații RAS/BRAF) pot fi tratate cu terapii țintite anti-HER2 (trastuzumab + pertuzumab).
I
Ileostomie — Stomă realizată din intestinul subțire (ileon), de obicei temporară, pentru protecția anastomozei.
Imunoterapie — Tratament care stimulează sistemul imunitar al pacientului să recunoască și să distrugă celulele tumorale. Tratament preferat pentru tumorile dMMR/MSI-H. Agenți recomandați (NCCN 2025): pembrolizumab, nivolumab, dostarlimab, cemiplimab, retifanlimab, toripalimab, tislelizumab.
L
LAR (Low Anterior Resection) — Rezecția anterioară joasă; operație pentru tumorile rectului superior și mediu, cu păstrarea sfincterului anal.
LARS (Low Anterior Resection Syndrome) — Sindromul de rezecție anterioară; ansamblu de simptome funcționale (urgență, frecvență, incontinență) care apar după LAR.
M
MDT (Multidisciplinary Team) — Echipa oncologică multidisciplinară care discută fiecare caz: chirurg, oncolog, radioterapeut, radiolog, anatomopatolog.
Mezorect — Țesutul adipos care înconjoară rectul, conținând ganglioni limfatici și vase de sânge. Îndepărtarea sa completă (TME) este esențială.
MSI-H (Microsatellite Instability High) — Instabilitate microsatelitară înaltă; caracteristică genetică a unor tumori care răspund la imunoterapie.
L
Leucovorin (LV) — Cunoscut și ca acid folinic; medicament administrat împreună cu 5-FU pentru a-i crește eficacitatea. Combinația 5-FU/LV este baza chimioterapiei în cancerul colorectal.
Leziune precanceroasă — Modificare tisulară care nu este cancer, dar care poate evolua spre cancer în timp. Polipii colorectali sunt leziuni precanceroase bine definite.
Lynch (sindromul) — Sindrom ereditar (HNPCC) cauzat de mutații ale genelor de reparare ADN. Polipii benigni se transformă în cancer mai rapid (2-3 ani în loc de 10-15). Vârsta medie la diagnostic: 45 ani. Crește riscul și pentru alte tipuri de cancer.
N
Neoadjuvant — Tratament administrat înainte de operație (chimioterapie, radioterapie sau combinația lor) pentru a micșora tumora.
Neuropatie periferică — Amorțeală, furnicături și sensibilitate la frig la nivelul mâinilor și picioarelor, efect advers frecvent al oxaliplatinului. Poate persista după terminarea tratamentului. Tratament posibil: duloxetină, acupunctură.
NGS (Next-Generation Sequencing) — Secvențierea de generație următoare; tehnica care testează simultan mai mulți biomarkeri tumorali. Poate identifica mutații rare (NTRK, RET, KRAS G12C, POLE/POLD1) pentru care există tratamente țintite.
P
Panitumumab — Anticorp monoclonal anti-EGFR, similar cu cetuximab. Folosit în tratamentul cancerului colorectal metastatic fără mutație RAS.
PET (Tomografie cu Emisie de Pozitroni) — Investigație imagistică care poate evidenția metastazele și tumorile reziduale sau recurente. Utilă mai ales în combinație cu CT-ul.
Polipectomie — Procedura de îndepărtare a unui polip, de obicei în timpul colonoscopiei.
PIK3CA (mutație) — Mutație a genei PIK3CA implicată în creșterea celulară. Tumorile cu această mutație răspund mai bine la aspirina administrată după operație pentru prevenirea recurenței. Testarea se recomandă pentru cancerele în stadiul II-III.
pMMR (proficient Mismatch Repair) — Sistem funcțional de reparare a ADN-ului. Tumorile pMMR (sau MSS — microsatelit stabile) nu răspund la imunoterapie și sunt tratate cu chimio-radioterapie standard.
Prehabilitation — Program de pregătire fizică și nutrițională înainte de operație pentru optimizarea recuperării.
R
RAS (mutații) — Mutații ale genelor KRAS sau NRAS, prezente în aproximativ 50% din cancerele colorectale metastatice. Prezența mutației RAS face ineficiente terapiile anti-EGFR (cetuximab, panitumumab). Testarea este obligatorie înainte de inițierea acestor terapii.
Regorafenib — Medicament oral (inhibitor multi-kinază) folosit în cancerul colorectal metastatic după ce toate celelalte opțiuni terapeutice au fost epuizate.
RMN Pelvin — Rezonanță magnetică nucleară a pelvisului; investigație esențială pentru stadializarea locală a cancerului rectal.
Recidivă — Reapariția cancerului după tratament, fie local (în pelvis) fie la distanță (metastaze).
S
Stapler — Instrument chirurgical mecanic care realizează anastomoza (sutura) intestinală cu capse metalice.
Stomaterapeut — Asistent medical specializat în îngrijirea și educația pacienților cu stomă.
Sindromul mână-picior — Efect advers al 5-FU și capecitabinei caracterizat prin roșeață, durere și descuamare a pielii palmelor și tălpilor. De obicei ușor, dar poate necesita ajustarea dozei.
Sporadic — Termen care descrie un cancer care apare fără legătură cu gene moștenite. Aproximativ 80% din cancerele colorectale sunt sporadice.
SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) — Radioterapie stereotactică corporală; tip specializat de radioterapie externă care livrează doze mari de radiații cu precizie ridicată. Folosită pentru metastaze hepatice sau pulmonare nerezecabile, de obicei în 5 sau mai puține ședințe.
SIRT/TARE (Selective Internal Radiation Therapy) — Radioembolizare; terapie intra-arterială care livrează sfere radioactive (Yttrium-90) direct în vasele de sânge care alimentează tumora hepatică. Oprește alimentarea cu sânge și iradiază tumora simultan.
Stomă — Orificiu chirurgical creat pe peretele abdominal prin care intestinul este exteriorizat, permițând eliminarea scaunului într-o pungă colectoare.
Stenoză vaginală — Îngustarea și scurtarea vaginului ca efect tardiv al radioterapiei pelvine. Poate fi tratată cu terapia cu dilatator vaginal.
T
Trifluridină/tipiracil (Lonsurf) — Chimioterapie orală utilizată în cancerul colorectal metastatic după epuizarea opțiunilor standard. Poate fi combinată cu bevacizumab.
TaTME (Transanal TME) — Excizia totală a mezorectului prin abord transanal; tehnică chirurgicală combinată, utilă pentru tumorile joase.
TME (Total Mesorectal Excision) — Excizia totală a mezorectului; standardul de aur în chirurgia cancerului rectal, dezvoltat de Prof. Bill Heald (1982).
TNM — Sistem de stadializare: T (tumoare), N (ganglioni limfatici — Nodes), M (metastaze).
TNT (Total Neoadjuvant Therapy) — Abordare în care toată chimioterapia și radioterapia se administrează înainte de operație.
W
VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) — Factor de creștere vascular endotelial; proteină produsă de celulele tumorale care stimulează formarea de noi vase de sânge. Bevacizumab și aflibercept blochează VEGF.
Watch & Wait — Strategie de observare și așteptare pentru pacienții cu răspuns clinic complet după chimio-radioterapie, evitând operația.